12 частых вопросов флеболога

В этой статье мы собрали вопросы, которые чаще всего интересовали наших читателей в социальных сетях. В свою очередь наш ведущий врач флеболог Хомишин Иван Тарасович на простом языке дал ответ на 12 самых распространенных вопросов от наших пациентов. Предлагаем ознакомиться с информацией, касающейся как проверенных фактов варикозной болезни, так и частых мифов, имеющих определенную огласку среди населения.

• Возникает ли варикоз после лечения?

  Если вена появляется в области ранее проведённого лечения, то речь идёт о рецидиве. Чаще всего рецидив варикозной болезни может произойти вследствие неадекватного выбора метода лечения или из-за технических ошибок при проведении манипуляции, а также из-за наличия анатомических особенностей. Важно также понимать, что варикоз — хроническое заболевание, предрасположенность к нему сохраняется на протяжении всей жизни, и вероятность расширения других вен остаётся. Под воздействием таких факторов, как наследственность, гормональный фон, физические нагрузки и др., ранее здоровые вены также могут изменяться. Поэтому меры профилактики, особенно использование компрессионного трикотажа, являются весьма актуальными.

• Возможно ли полностью вылечить варикоз?

  Варикозная болезнь — хроническое заболевание, которое прогрессирует со временем, особенно если у пациента есть провоцирующие факторы — тяжёлые физические нагрузки, лишний вес, гормональный дисбаланс, беременность и роды у женщин и т. д. Склонность к варикозу сохраняется на протяжении всей жизни. Остановить прогрессирование этого заболевания возможно своевременным удалением разрушенных вен. Поэтому, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни, необходимо снова пройти ультразвуковое обследование, оценить состояние вен и подобрать наиболее эффективный для вас метод лечения. В дальнейшем вы сможете вернуться к привычному образу жизни, включая занятия спортом, при условии соблюдения профилактических мер, в первую очередь — использования компрессионного трикотажа.

• Обязательно ли носить компрессионный трикотаж при варикозе?

  После проведения любых лечебных мероприятий по поводу варикозной болезни, в том числе и операций, назначается обязательное ежедневное использование компрессионного трикотажа в среднем на протяжении 1 месяца. Далее трикотаж рекомендуется применять в целях профилактики, особенно когда речь идет о повышенных нагрузках на ноги. А если повезёт провести выходной «лежа на диване», в этом случае трикотаж не понадобится! Обратите внимание, трикотаж назначается ПОСЛЕ проведенного лечения, а не ЗАМЕСТО.

• Могут ли регулярные занятия ЛФК притормозить развитие уже существующего варикозного расширения вен?

  Лечебная физкультура является эффективным способом для улучшения оттока крови от вен нижних конечностей, профилактикой застойных явлений и осложнений, таких как тромбоз и тромбофлебит. Пациентам с варикозом полезно ходить пешком, подниматься по лестнице вместо лифта, плавать, кататься на велосипеде. Но важно понимать, что физическая активность является лишь профилактикой и не заменяет основного лечения.

• Есть ли польза от лекарств – венотоников?

  Препараты — венотоники, используются в комплексном лечении варикозной болезни для укрепления здоровых вен, повышения их тонуса, уменьшения отёков и болевого синдрома. Использование венотоников по назначенной врачом схеме позволяет снизить риск появления новых варикозных вен и улучшить самочувствие пациента. На сегодняшний день среди венотоников представлено более десятка препаратов, оптимально подобрать которые может только врач. Стоит помнить, что полностью вылечить варикоз, лишь с использованием венотоников, не удастся.

• Сосудистые звездочки при варикозе: что это?

  В большинстве случаев причиной появления сосудистых звёздочек являются ретикулярные вены, которые их питают, и они могут не визуализироваться на поверхности кожи. Для того чтобы получить долгосрочный результат и избежать повторного появления сосудистых звёздочек, чаще всего используют метод склеротерапии. Склеротерапия — введение в поражённый сосуд путём инъекции специального препарата — склерозанта. Сеанс склерооблитерации занимает несколько минут, лечение практически безболезненное, так как для процедуры используются тончайшие, особым образом заточенные иглы. Как правило, назначается курс из нескольких сеансов (в среднем 3−4). Стоимость курса лечения определяется в зависимости от распространённости процесса и обсуждается с пациентом до начала лечения.

• Являются ли искривленные вены на руках и стопах варикозными?

  Анатомия вен на стопах и на кистях рук имеет определённые особенности. В этих отделах значительная часть оттока крови происходит по подкожным венам, в результате чего они часто выступают над поверхностью кожи. У пациентов с выраженной варикозной болезнью нижних конечностей процесс может затрагивать также и вены стопы, и этот факт всегда учитывается при выборе лечебных методик. Больная вена или здоровая, нужно её удалять или нет – определит флеболог.

  Анатомия вен на стопах и на кистях рук имеет определённые особенности. В этих отделах значительная часть оттока крови происходит по подкожным венам, в результате чего они часто выступают над поверхностью кожи. У пациентов с выраженной варикозной болезнью нижних конечностей процесс может затрагивать также и вены стопы, и этот факт всегда учитывается при выборе лечебных методик. Больная вена или здоровая, нужно её удалять или нет – определит флеболог.

• Есть ли разница в какой клинике проходить УЗИ нижних конечностей?

  Важно понимать, что точная диагностика обуславливает успешный результат лечения и позволяет сделать правильный выбор способа удаления вен. Венозная система имеет много анатомических особенностей, и не все специалисты ультразвуковой диагностики владеют тонкостями этого исследования. Это не зависит от принадлежности клиники к разряду частных или государственных, а прежде всего от квалификации вашего врача. Для исключения ложной диагностики хирурги-флебологи обследуют пациентов, используя УЗИ аппараты с сосудистыми расчетами.

• Какой метод лечения расширенных вен лучше?

  Современная флебология имеет в своём арсенале различные эффективные методики удаления разрушенных варикозных вен, которые подбираются индивидуально в зависимости от стадии варикозной болезни и особенностей анатомического строения венозной системы. Среди них есть как оперативные методы — стриппинг, минифлебэктомия, так и безоперационные — лазерная коагуляция и склеротерапия. Определиться с методом можно только после УЗИ вен. В последние годы безоперационные методы применяются у 80% пациентов. В клиниках, где активно используется весь спектр технологий, всегда есть возможность индивидуально подобрать пациенту оптимальный метод или комбинацию нескольких методов.

• Как долго длится реабилитация после минифлебэктомии?

  В зависимости от объёма оперативного лечения нужно ограничить физическую нагрузку на срок до 2 месяцев. Лёгкие упражнения и повседневную работу по дому, «офисную» нагрузку можно давать ноге уже через 3-4 недели, потом постепенно добавляйте ходьбу, лёгкий бег и т.п. К тяжёлым физическим нагрузкам и силовым тренировкам возвращаются через 2-3 месяца, в зависимости от тяжести перенесённой операции и общего состояния здоровья. Обязательно используйте компрессионный трикотаж. Более подробные рекомендации по вашей ситуации предоставит врач.

• Как долго длится эффект от склеротерапии?

  Компрессионная склеротерапия используется в нашей клинике более 6 лет, за это время накоплен большой опыт применения различных вариантов склеротерапии (УЗИ-контролируемая и т.д.). Это позволяет эффективно проводить лечение и спасать пациентов от разрушенных вен разного размера — от небольших капилляров и звёздочек до выраженных вен, которые образно сравнивают с гроздьями винограда. Эффект от лечения оценивается так — удалось ли удалить разрушенные вены в том объёме, в котором это предполагалось перед началом процедур? Если да — эффект достигнут. В нашей клинике оценивается не только ближайший результат после окончания основного курса лечения. Вместо этого наблюдение за пациентом ведётся и дальше в течение 6 месяцев. Пролеченные склеротерапией вены исчезают навсегда, а вероятность расширения других вен зависит от наличия провоцирующих факторов — наследственной предрасположенности, физических нагрузок, приёма гормональных препаратов, беременности и так далее. Снизить эту вероятность позволяют профилактические меры, в первую очередь использование компрессионного трикотажа.

• Лечением сосудистых звезд занимается флеболог или сосудистый хирург?

  Сосудистые «звёздочки» — одно из первых проявлений варикозной болезни нижних конечностей, которой занимаются врачи-флебологи. Раздел сердечно-сосудистой хирургии чаще охватывает проблемы, связанные с болезнями артерий человека, и не только на нижних конечностях, но также артерий сердца, головы, шеи, верхних конечностей и т.д.