12 частих запитань флебологу

Якщо вена з'являється в області раніше проведеного лікування, то мова йде про рецидив. Найчастіше рецидив варикозної хвороби може статися внаслідок неадекватного вибору методу лікування або внаслідок технічних помилок при проведенні маніпуляції, а також через наявність анатомічних особливостей. Важливо також розуміти, що варикоз — хронічне захворювання, схильність до нього зберігається протягом усього життя і ймовірність розширення інших вен залишається. Під впливом таких чинників, як спадковість, гормональний фон, фізичні навантаження та ін. Раніше здорові вени теж можуть зазнати змін. Тому доволі таки актуальні заходи профілактики, особливо застосування компресійного трикотажу.

Варикозна хвороба — хронічне захворювання, яке прогресує з часом, особливо якщо у пацієнта є провокуючі фактори — важкі фізичні навантаження, зайва вага, гормональний дисбаланс, вагітність і пологи у жінок і т.д. Схильність до варикозу зберігається протягом усього життя. Зупинити прогресування цього захворювання можливо своєчасним видаленням зруйнованих вен. Тому, щоб знову не допустити розвиток хвороби, необхідно знову провести ультразвукове обстеження, оцінити стан вен, підібрати найбільш ефективний для вас спосіб лікування. Надалі ви повернетеся до повсякденного способу життя, в тому числі і до занять спортом, з умовою дотримання заходів профілактики, в першу чергу — використання компресійного трикотажу.

Після проведення будь-яких лікувальних заходів з приводу варикозної хвороби, в тому числі і операцій, призначається обов'язкове щоденне використання компресійного трикотажу в середньому протягом 1 місяця. Далі трикотаж рекомендується застосовувати з метою профілактики, особливо, коли мова йде про підвищені навантаження на ноги. А якщо пощастить провести вихідний «лежачи на дивані», в цьому випадку трикотаж не буде потрібен! Зауважте, трикотаж призначається ПІСЛЯ проведеного лікування, а не ЗАМІСТЬ.

Лікувальна фізкультура є ефективним способом для поліпшення відтоку крові від вен нижніх кінцівок, профілактикою застійних явищ і ускладнень, таких як тромбоз і тромбофлебіт. Пацієнтам з варикозом корисно ходити пішки, підніматися по сходах замість ліфта, плавати, їздити на велосипеді. Але важливо розуміти, що рухова активність є лише профілактикою і не замінює основного лікування.

Препарати — венотоники, використовуються в комплексному лікуванні варикозної хвороби для зміцнення здорових вен, підвищення їх тонусу, зменшення набряків і больового синдрому. Використання венотоніків за призначеною лікарем схемою дозволяє знизити ризик появи нових варикозних вен і поліпшити самопочуття пацієнта. На сьогоднішній день серед венотоніків представлено більше десятка препаратів, оптимально підібрати який може тільки лікар. Варто пам'ятати, що повністю вилікувати варикоз, лише із використання венотоніків не вдасться.

У більшості випадків причиною появи судинних зірочок є ретикулярні вени, які їх живлять, і вони можуть не візуалізуватись на поверхні шкіри. Для того щоб отримати довгостроковий результат і уникнути повторної появи судинних зірочок, найчастіше використовують метод склеротерапії. Склеротерапія — введення в уражену судину шляхом ін'єкції спеціального препарату — склерозанту. Сеанс склерооблітерація займає кілька хвилин, лікування практично безболісне, оскільки для процедури використовуються найтонші, особливим чином заточені голки. Як правило, призначається курс з декількох сеансів (в середньому 3−4). Вартість курсу лікування визначається залежно від поширеності процесу і обговорюється з пацієнтом до початку лікування.

Анатомія вен на стопах і на кистях рук має певні особливості. У цих відділах значна частина відтоку крові відбувається по підшкірних венах, в результаті чого вони часто виступають над поверхнею шкіри. У пацієнтів з вираженою варикозною хворобою нижніх кінцівок процес може торкатися також і вени стопи, і цей факт завжди враховується при виборі лікувальних методик. Хвора вена або здорова, потрібно її видаляти чи ні - визначить флеболог.

Важливо розуміти, що точна діагностика зумовлює успішний результат лікування і дозволяє зробити правильний вибір способу видалення вен. Венозна система має багато анатомічних особливостей і не всі фахівці ультразвукової діагностики володіють тонкощами цього дослідження. Це не залежить від приналежності клініки до розряду приватних або державних, а перш за все від кваліфікації вашого лікаря. Для виключення помилкової діагностики хірурги-флебологи обстежують пацієнтів, використовуючи УЗД апарати із судинними розрахунками.

Сучасна флебологія має в своєму арсеналі різні ефективні методики видалення зруйнованих варикозних вен, які підбираються індивідуально в залежності від стадії варикозної хвороби і особливостей анатомічної будови венозної системи. Серед них є як оперативні способи — стріппінг, мініфлебектомія, так і безопераційні -лазерні коагуляція та склеротерапія. Визначитися з методом можна тільки після УЗД вен. В останні роки безопераційні методи застосовуються у 80% пацієнтів У клініках, де активно використовується весь спектр технологій, завжди є можливість індивідуально підібрати пацієнтові оптимальний метод або комбінацію декількох методів.

Залежно від обсягів оперативного лікування потрібно обмежити фізичне навантаження на термін до 2 місяців. Легкі вправи і повсякденну роботу по дому, «офісне» навантаження можна давати нозі вже через 3−4 тижні, потім поступово приєднуйте ходьбу, легкий біг і т.п. До важких фізичних навантажень і силових тренувань повертаються через 2−3 місяці, в залежності від тяжкості перенесеної операції і загального стану здоров'я. Обов'язково використовуйте компресійний трикотаж. Більш докладні рекомендації щодо вашої ситуації надасть лікар.

Компресійна склеротерапія використовується в нашій клініці більше 6 років, за цей час накопичено великий досвід застосування різних варіантів склеротерапії (УЗД-контрольована і т.д.). Це дозволяє ефективно проводити лікування і рятувати пацієнтів від зруйнованих вен різного розміру — від невеликих капілярів і зірочок до виражених вен, які образно порівнюють з гронами винограду. Ефект від лікування оцінюється так — чи вийшло видалити зруйновані вени в тому обсязі, в якому це передбачалося перед початком процедур? Якщо так — ефект досягнутий. У нашій клініці оцінюється не тільки найближчий результат після закінчення основного курсу лікування. Натомість спостереження за пацієнтом ведеться і далі на протязі 6 місяців. Проліковані склеротерапією вени зникають назавжди, а от ймовірність розширення інших вен залежить від наявності провокуючих чинників — спадкової схильності, фізичних навантажень, прийому гормональних препаратів, вагітності і так далі. Знизити цю ймовірність дозволяють заходи профілактики, в першу чергу використання компресійного трикотажу.

Судинні «зірочки» — одне з перших проявів варикозної хвороби нижніх кінцівок, якою займаються лікарі - флебологи. Розділ серцево-судинної хірургії частіше охоплює проблеми, пов'язані з хворобами артерій людини, і не тільки на нижніх кінцівках, а також артерій серця, голови, шиї, верхніх кінцівок і т.д.